Očna mrena / katarakta javlja se kod čak 50% populacije u dobi između 65 i 74 godine, te kod 70% osoba starijih od 75 godina – provjerite koje u našem sljedećem kratkom videu.

Očna mrena / katarakta je zamućenje očne leće koje dovodi do smanjenja vida. Očna mrena se često razvija polako i može zahvatiti jedno ili oba oka. Simptomi mogu obuhvaćati izblijedjele boje, mutnu sliku, aureole oko svjetlosti, probleme s jakim svjetlima i probleme s vidom noću.

Većina mrena razvije se starenjem, a može nastati i kao posljedica ozljede prilikom kojih dolazi do promjene tkiva koje čini leću vašeg oka. Neki nasljedni genetski poremećaji koji uzrokuju druge zdravstvene probleme mogu povećati rizik od mrene. Očnu mrenu mogu uzrokovati medicinska stanja poput dijabetesa, primjene lijekova (kortikosteroida), može nastati i kao komplikacija drugih očnih bolesti (uveitis, glaukom), može se pojaviti u sklopu nekih sindroma (Downov sindrom) ili pak biti nasljedna (kongenitalna katarakta).

Način nastanka mrene nije do kraja poznat, no zna se da dolazi do agregacije proteina leće što ima za posljedicu smanjenje prozirnosti. U početku je vid djelomično zamućen, uz pojavu kratkovidnosti koja zahtijeva propisivanje odgovarajućih naočala, da bi se kasnije pojavile smetnje u izvršavanju željenih i potrebnih dnevnih aktivnosti kao što su vožnja automobilom, gledanje TV-a, čitanje.

Većina katarakte razvija se polako i ne narušava vam vid u početnom stadiju.

U početku vam jače osvjetljenje i naočale mogu pomoći u smanjenju simptoma mrene. Ali ako vam oslabljen vid ometa uobičajene aktivnosti, možda će vam trebati operacija očne mrene. Srećom, operacija mrene općenito je siguran i učinkovit postupak.

Očna mrena / katarakta – prvi simptomi

• Zamućen, zamagljen ili prigušen vid
• Povećavanje poteškoća s vidom noću
• Osjetljivost na svjetlost i odsjaj
• Potreba za jačim svjetlom za čitanje i druge aktivnosti
• “Aureole” oko svjetla
• Česte potrebe za promjenama naočala ili kontaktnih leća
• Blijeđenje ili žutilo boja
• Dupla slika na jednom oku

Kako nastaje očna mrena / katarakta?

Leća, gdje nastaje mrena / katarakta, smještena je iza obojenog dijela vašeg oka (irisa). Leća fokusira svjetlost koja prolazi u vaše oko, stvarajući jasne, oštre slike na mrežnici – svjetlosno osjetljivoj membrani u oku koja funkcionira poput filma u kameri.

Kako starite, leće u vašim očima postaju manje fleksibilne, manje prozirne i deblje. Dob i druga medicinska stanja uzrokuju da se tkiva unutar leće raspadaju i skupljaju, zamagljujući mala područja unutar leće.

Kako se katarakta nastavlja razvijati, zamagljivanje postaje gušće i zahvaća veći dio leće. Mrena se raspršuje i blokira svjetlost dok prolazi kroz leću, sprječavajući oštro definiranu sliku da dođe do vaše mrežnice. Kao rezultat, vid vam postaje zamagljen.

Očna mrena / katarakta uglavnom se razvija na oba oka, ali ne ravnomjerno. Katarakta na jednom oku može biti naprednija od drugog, što uzrokuje razliku u vidu između očiju.

Vrste očnih mrena / katarakti

• Očna mrena ili katarakta koja utječe na središte leće (nuklearna katarakta)
  Nuklearna mrena u početku može uzrokovati veću kratkovidnost ili čak privremeno poboljšanje vida za čitanje. No s vremenom leća postupno postaje gušće žuta i dodatno vam zamagljuje vid. Kako mrena polako napreduje, leća može čak i postati smeđa. Napredna žuta ili smeđa leća može dovesti do poteškoća u razlikovanju nijansi boje.
• Očna mrena ili katarakta koja utječe na rubove leće (kortikalna katarakta)
  Kortikalna mrena započinje kao bjelkaste pruge na vanjskom rubu korteksa leće. Kako polako napreduje, pruge se protežu do središta i ometaju svjetlost koja prolazi kroz središte leće.
• Očna mrena ili katarakta koja utječe na stražnji dio leće (stražnja subkapsularna mrena)
  Stražnja subkapsularna mrena započinje kao malo neprozirno područje koje se obično formira blizu stražnjeg dijela leće, točno na putu svjetlosti. Stražnja subkapsularna mrena često ometa vid prilikom čitanja, smanjuje vid na jakom svjetlu i noću uzrokuje blještavilo ili „aureole“ oko svjetla. Ove vrste mrene obično napreduju brže nego druge vrste.
• Očna mrena ili katarakta s kojom ste rođeni (urođena mrena)
  Neki su ljudi rođeni s kataraktama ili ih razvijaju tijekom djetinjstva. Urođena mrena može biti genetska ili povezana s intrauterinom infekcijom ili traumom. Ova mrena također može biti posljedica određenih stanja, poput miotonične distrofije, galaktozemije, neurofibromatoze tipa 2 ili rubeole. Prirođena mrena ne utječe uvijek na vid, ali ako se dogodi, obično se uklanja ubrzo nakon otkrivanja.

Očna mrena / katarakta – faktori koji povećavaju rizik

• Sve veća dob
• Dijabetes
• Pretjerano izlaganje sunčevoj svjetlosti
• Pušenje
• Pretilost
• Visoki krvni tlak
• Prethodna ozljeda ili upala oka
• Prethodna operacija oka
• Dugotrajna primjena kortikosteroidnih lijekova
• Pijenje prekomjerne količine alkohola

Prevencija očne mrene / katarakte

Nijedna studija nije dokazala kako spriječiti kataraktu ili usporiti njezino napredovanje. No postoji nekoliko stvari koje možete napraviti:

• Redovito pregledavajte oči. Očni pregledi mogu pomoći u otkrivanju mrene i drugih problema s očima u najranijim fazama.
• Prestanite pušiti.
• Upravljajte ostalim zdravstvenim problemima redovitim sistematskim pregledima. Slijedite svoj plan liječenja ako imate dijabetes ili druga zdravstvena stanja koja mogu povećati rizik od očne mrene ili katarakte.
• Odaberite zdravu prehranu koja uključuje puno voća i povrća. Dodavanje raznolikog raznobojnog voća i povrća u prehranu osigurava da unosite mnogo vitamina i hranjivih sastojaka. Voće i povrće ima mnogo antioksidansa koji pomažu u održavanju zdravlja vaših očiju.
• Nosite sunčane naočale. Ultraljubičasto svjetlo sunca može pridonijeti razvoju katarakte. Nosite sunčane naočale koje blokiraju ultraljubičaste B (UVB) zrake kad ste na otvorenom.
• Smanjite upotrebu alkohola. Pretjerana upotreba alkohola može povećati rizik od katarakte.

Mrenu utvrđuje liječnik specijalist oftalmolog pomoću očnih pretraga kao što su vidna oštrina, pregled na procjepnoj svjetiljci i oftalmoskopski pregled. Ako opći i lokalni (očni) status dozvoljava operativni zahvat, oftalmolog provodi preoperativne pripreme (procjena vidne oštrine, mjerenje očnog tlaka, ultrazvučni pregled i izračunavanje dioptrije intraokularne leće), nakon čega se pristupa operativnom zahvatu.

Operacija očne mrene / katarakte

Za liječenje mrene izvodi se operacija mrene / katarakte. Ultrazvučna operacija sive mrene jedna je od najučinkovitijih i najizvođenijih operacija u medicini. Operacija mrene općenito je siguran postupak. Treba također naglasiti da je sivu mrenu uvijek bolje ukloniti u početnoj fazi jer je tada operacija jednostavnija te uz manji postotak rizika.

Prvih dana nakon operacije vid može biti zamućen. Za potpun i siguran oporavak, prvo vrijeme nakon operacije ipak nemojte pretjerivati u sljedećem: ne trljate oči rukama, ne podižete teške stvari, pazite da vam u oko ne upadne iritirajuće sredstvo (npr. šampon) i, na kraju, ne vozite automobil prije nego što vam to vaš oftalmolog dozvoli. Konačna refrakcija (dioptrija) određuje se 1-3 mjeseca nakon operacije ovisno o operativnoj metodi.

Ultrazvučna operacija očne mrene / katarakte

Uključuje:

• Preoperativnu obradu sive mrene
• Fakoemulzifikacijsku ekstrakciju leće (PHACO) s ugradnjom:
  a) monofokalne,
  b) torične ili
  c) multifokalne/multifokalne-torične introkularne leće
• Postoperativnu kontrolu

Ultrazvučna operacija je u prednosti nad drugim tipovima zahvata jer nije potrebno šivanje oka što omogućuje brži oporavak. Već par dana nakon zahvata pacijent je sposoban za rad, a vid je za razliku kod drugih tipova zahvata bolji.

Operacija sive mrene / katarakte obično traje 15 minuta, a pacijent odlazi kući nakon sat do dva boravka u medicinskoj ustanovi. Nakon zahvata pacijent odmah odlazi kući i opravlja se u krugu svoje obitelji. Oporavak pacijenta je brz, a oporavak vida traje nekoliko dana. Antibiotska terapija u obliku kapljica i masti primjenjuje se u prosjeku četiri tjedna, a nakon toga se preporučuje korištenje umjetnih suza.

Operaciju očne mrene naš vrhunski oftalmološki tim (Poliklinika Medić Jukić Split) izvodi ultrazvučnom metodom fakoemulzifikacije očne leće (Phaco):

• U oko se ulazi kroz dva otvora na rožnici koji su manji od 3 milimetra. Takvi otvori ne zahtijevaju šivanje te uvelike ubrzavaju postoperativni oporavak.
• Kroz otvore se uvode instrumenti kojima se mrvi zamućena leća. Ultrazvučna sonda mrvi dijelove leće i ujedno ih isisava iz oka.
• Nakon uklanjanja prirodne leće u oko se ugrađuje umjetna leća. Promjer umjetne leće je najčešće 6 milimetara, tako da se leća savija u smotuljak koji se može uvesti kroz rez manji od 3 milimetra. U oku umjetna leća opet poprimi svoj originalni izgled.
• Cijeli postupak obično traje 15 do 30 minuta u nekompliciranim slučajevima. Navedeni postupak i vrsta anestezije može biti drugačija kod kompliciranih slučajeva ili ako se radi o djeci.
• Nakon operacije oko se zatvara i obično se prvo previjanje obavlja popodne nakon operacije ili  sljedeći dan. Operacija mrene je uglavnom zahvat jednodnevne kirurgije.

Očna poliklinika Medić Jukić Split ima višegodišnje iskustvo u ultrazvučnom skidanju očne mrene / katarakte (operacija očne mrene), a naši zadovoljni pacijenti naša su najbolja preporuka.

Očna mrena sve se češće pojavljuje i kod mlađih ljudi. Katarakta vam uvelike može pogoršati kvalitetu života stoga ne odgađajte neodgodivo i  javite nam se s povjerenjem – Očna Poliklinika Medić Jukić Split