Senilna makularna degeneracija (SMD) je frustrirajuće stanje koje umanjuje sposobnost da se jasno vide detalji. Kada su u kombinaciji gubitak središnjeg vida sa zamućenjem vida zbog katarakte, imamo recept za značajan gubitak vida.

Možete li se podvrgnuti operaciji katarakte kako biste obnovili i povratili jasan vid ako imate senilnu makularnu degeneraciju?

Odgovor je vjerojatno da… ali postoje neki čimbenici koje će naš specijalist oftalmolog prvo razmotriti.

Koje stanje najviše utječe na vaš vid: katarakta ili senilna makularna degeneracija?

Prije nego što preporuči operaciju katarakte, naš će oftalmolog htjeti saznati da li je najveći dio vašeg gubitka vida uzrokovan kataraktom ili SMD-om. Neki ljudi koji imaju opsežno oštećenje na mrežnici zbog senilne makularne degeneracije neće primjetiti značajno poboljšanje vida nakon operacije katarakte.

Naš specijalist oftalmolog će pregledati i snimiti vašu mrežnicu kako bi procijenio njezino stanje. Također će procijeniti koliko na zamućenje vida utječe katarakta. I prije nego što preporuči operaciju katarakte, naš će specijalist oftalmolog provjeriti vaš vid kako bi utvrdio da li je promjena u receptu za naočale ili ordiniranje povećala za slabovidnost dovoljno da bolje vidite.

Operacija katarakte kod bolesnika sa SMD-om možda neće vratiti sposobnost za obavljanje zadataka izbliza, kao što je čitanje. Uklanjanje katarakte omogućit će ulazak više svjetla u oko, ali to možda neće biti dovoljno za dobar središnji vid. Za oštar vid potrebna nam je čista leća i zdrava mrežnica.

Da li operacija katarakte pogoršava senilnu makularnu degeneraciju?

Budući da operacija katarakte uzrokuje upalu unutar oka, postoji zabrinutost da bi to moglo pogoršati SMD. Iako su rezultati ranijih studija bili nedosljedni, nedavno provedena studija na sudionicima sa suhom i vlažnom SMD je pokazala da sudionici koji su imali operaciju katarakte nisu pokazali povećani rizik od progresije SMD-a u odnosu na one koji nisu. Sudionici u istraživanju ocjenjivani su do 10 godina. Sve u svemu, ovo je dobra vijest za one s SMD-om koji bi mogli imati koristi od operacije katarakte.

Također nema dokaza da će operacija katarakte povećati vjerojatnost da ćete razviti suhu ili vlažnu SMD.

Na sreću, za one koji se bore s dvostrukim gubitkom vida zbog SMD-a i katarakte, studije su pokazale da operacija katarakte može poboljšati vid kod onih koji su kandidati za zahvat. Vi i vaš oftalmolog možete razgovarati o vašim mogućnostima za postizanje boljeg vida.

Podsjetimo, senilna makularna degeneracija (SMD ili ARMD; prema engl. age related macular degeneration), jedan je od vodećih uzroka sljepoće. Stanje prvenstveno pogađa ljude starije od 65 godina.

S SMD-om gubite središnji vid. Ne možete vidjeti fine detalje, gledate li u nešto blizu ili daleko. Ali vaš će periferni (bočni) vid i dalje biti normalan. Na primjer, zamislite da gledate u sat sa kazaljkama. Kod SMD-a možete vidjeti brojeve sata, ali ne i kazaljke.

SMD je vrlo čest.

Dvije vrste senilne makularne degeneracije (SMD)

Suha SMD

Ovaj oblik je prilično čest. Oko 80% (8 od 10) ljudi koji imaju SMD ima suhu formu. Suha SMD nastaje kada s godinama dijelovi makule postaju tanji i pojavljuju se sitne nakupine proteina zvane druze. Polako se gubi središnji vid. Još ne postoji način za liječenje suhe SMD.

Vlažna SMD

Ovaj oblik je rjeđi, ali mnogo ozbiljniji. Vlažna SMD nastaje kada nove, abnormalne krvne žile rastu ispod mrežnice. Ove žile mogu propuštati krv ili plazmu, uzrokujući dramatičan pad vida. Brže gubite vid s vlažnom SMD nego sa suhom SMD.

Mnogi ljudi ne shvaćaju da imaju SMD dok im vid nije jako oštećen. Zbog toga je važno redovito posjećivati ​​oftalmologa. Specijalist oftalmolog može potražiti rane znakove SMD prije nego što se razviju problemi s vidom.

Tko je u opasnosti za SMD?

Vjerojatnije je da ćete razviti SMD ako:

• jedete hranu bogatu zasićenim mastima (koje se nalaze u namirnicama poput mesa, maslaca i sira)
  
• imate prekomjernu težinu
• pušite
• stariji ste od 50 godina
• imate hipertenziju (visok krvni tlak)
• imate obiteljsku povijest SMD

Bolest srca je još jedan čimbenik rizika za SMD, kao i visoka razina kolesterola.

Dijagnoza senilne makularne degeneracije (SMD)

Tijekom očnog pregleda, naš specijalist oftalmolog može od vas tražiti da pogledate Amslerovu mrežu. Ova mreža vam pomaže da primijetite postoji li zamućenje ili izobličenost u vidnom polju. Oftalmolog će također gledati u vaše oko kroz posebnu leću čime može vidjeti postoje li promjene na mrežnici i makuli.

Optička koherentna tomografija (OCT) je još jedan način za pomno promatranje mrežnice. Stroj skenira mrežnicu i daje vrlo detaljne slike mrežnice i makule.

Naš liječnik može napraviti i fluoresceinsku angiografiju kako bi vidio što se događa s vašom mrežnicom. Žuta boja (zvana fluorescein) se ubrizgava u venu, obično u vašu ruku. Boja putuje kroz vaše krvne žile. Posebna kamera snima mrežnicu dok boja putuje kroz krvne žile. To pokazuje rastu li abnormalne nove krvne žile ispod mrežnice.

Liječenje suhe SMD

Trenutno ne postoji način za liječenje suhog oblika SMD. Međutim, ljudi s ozbiljnim gubitkom vida mogli bi imati koristi od uzimanja određene kombinacije dodataka prehrani. Velika studija (AREDS i kasnija studija AREDS 2) otkrila je da se može usporiti suha SMD uzimajući ove vitamine i minerale svakodnevno:

• vitamin C (500 mg)
• Vitamin E (400 IU)
• lutein (10 mg)
• zeaksantin (2 mg)
• cink (80 mg)
  
• bakar (2 mg)

Naš specijalist oftalmolog može vam reći jesu li vitamini i minerali preporučeni za vašu suhu SMD, jer neće svi oblici imati koristi od dodataka. Primjerice, pušači ne smiju koristiti beta karoten jer povećava rizik od raka pluća.

Liječenje vlažne SMD

Za pomoć u liječenju vlažne SMD postoje lijekovi koji se nazivaju anti-VEGF lijekovi. Anti-VEGF tretman pomaže smanjiti broj abnormalnih krvnih žila u vašoj mrežnici. Također usporava svako ‘curenje’ iz krvnih žila. Ovaj lijek se u vaše oko unosi kroz vrlo tanku iglu.

Laserska kirurgija također se može koristiti za liječenje nekih vrsta vlažne SMD. Naš očni kirurg laseriranjem abnormalnih krvnih žila smanjuje broj žila i usporava njihovo ‘curenje’.

Hrana za zdravlje očiju

Tamno lisnato povrće, žuto voće i povrće, riba i uravnotežena prehrana bogata hranjivim tvarima pokazali su se korisnima za osobe sa senilnom makularnom degeneracijom.

Specijalisti oftalmolozi Poliklinike Medić Jukić pomoći će vam da očuvate ili povratite zdravlje svoga vida. Zakažite svoj termin na vrijeme.